×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Nadciśnienie tętnicze u kobiet po menopauzie

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam pytanie, które nurtuje mnie od kilku lat. Jestem osoba szczupłą pomimo 52 lat. Wyniki ostatnio wykonanych badań były bardzo dobre, więc skąd u mnie skoki ciśnienia 150/90 lub 160/90. Lekarz przepisał leki, więc je biorę. Do 40. roku życia miałam ciśnienie 90/60, a 120/80 to już było wysokie. A teraz się wszystko pozmieniało. Wspomnę jeszcze, że jestem po menopauzie, panicznie boję się wylewu. Proszę mi pomóc i napisać, jakie badania mogę zrobić, aby dowiedzieć się, co jest powodem takich zmian? A może to już starość?

Odpowiedział

lek. med. Krzysztof Rewiuk
Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum

Wzrost wartości ciśnienia tętniczego wraz z wiekiem jest zjawiskiem typowym, występującym u obu płci. Tempo tego wzrostu jest jednak większe u kobiet, w rezultacie, o ile kobiety w wieku przedmenopauzalnym cechują się niższymi wartościami ciśnienia tętniczego w porównaniu z mężczyznami w tym samym wieku, o tyle częstość nadciśnienia tętniczego u pań w wieku pomenopauzalnym jest większa niż u ich męskich równolatków.

Według większości badań samo wygaśnięcie czynności hormonalnej jajników wydaje się istotnym elementem sprawczym takiego odwrócenia proporcji. Warto jednak podkreślić, że stosowanie hormonalnej terapii zastępczej jako sposób redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego nie jest obecnie zalecane. Ważnym zjawiskiem wiążącym procesy menopauzy z wzrostem ciśnienia tętniczego jest rozwijająca się u pań w tym wieku otyłość. Nawet jednak u osób szczupłych obserwuje się zmiany obejmujące m.in. zaburzenia funkcji śródbłonka naczyniowego, wzrost aktywności substancji naczynioskurczowych, zwiększenie wrażliwości na sód.

Choć znaczenie poszczególnych mechanizmów pozostaje jeszcze kwestią dyskusji pomiędzy badaczami, to bezsporny jest fakt, że ponad 40% kobiet po menopauzie cierpi na nadciśnienie tętnicze. Proszę zatem nie myśleć o sobie jako o kimś dotkniętym wyjątkowym schorzeniem, a już na pewno nie traktować siebie jako osoby starej! Proszę ponadto pamiętać, że stres i depresja są czynnikami niezależnie wpływającymi na wzrost wartości ciśnienia tętniczego u kobiet w wieku pomenopauzalnym.

Niezależnie od tego, że wystąpienie nadciśnienia po 50. roku życia jest zjawiskiem często spotykanym i ma z reguły charakter pierwotny, obowiązuje w takim wypadku przeprowadzenie kilku typowych badań, pozwalających ocenić ryzyko sercowo-naczyniowe i optymalnie dobrać stosowane leczenie. Zgodnie z wytycznymi ESC panel takich badań obejmuje poza zebraniem wywiadu i badaniem fizykalnym: badania laboratoryjne, w tym morfologię krwi, glikemię na czczo, lipidogram, stężenie sodu, potasu, kreatyninykwasu moczowego w surowicy krwi, badanie ogólne moczu z oznaczeniem mikroalbuminurii i badanie EKG. W przypadku stwierdzenia odchyleń od normy w powyższych lekarz decyduje o poszerzeniu zakresu badań.

Piśmiennictwo:

Lima R. i wsp.: Hypertension in Postmenopausal Women. Curr. Hypertens. Rep. 2012; 14(3): 254-260.
Coylewright M.: Menopause and Hypertension: An Age-Old Debate. Hypertension. 2008; 51: 952-959.

29.08.2013
Wybrane treści dla Ciebie
  • Depresja okołomenopauzalna
  • Hiperaldosteronizm pierwotny
  • Jak oszacować u siebie poziom ryzyka sercowo-naczyniowego?
  • Badania biochemiczne wykonywane u chorych na nadciśnienie tętnicze
  • Ciśnienie prawidłowe wysokie
  • Nadciśnienie „białego fartucha”
  • Nadciśnienie tętnicze
  • Dieta DASH
  • Dieta w nadciśnieniu tętniczym
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta