Nadciśnienie tętnicze jako jedno z najczęstszych powikłań ciąży

Nadciśnienie tętnicze jako jedno z najczęstszych powikłań ciążyOceń:

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam na imię Agnieszka, w tym roku kończę 30 lat. W marcu urodziłam córkę przez cesarskie cięcie. W ciąży przytyłam 30 kg i w końcu ciąży ważyłam 95 kg, mam 160 cm wzrostu. W ostatnim miesiącu ciąży miałam podwyższone ciśnienie 130/90, 140/80 i takie ciśnienie utrzymuje mi się do dziś. Zawsze miałam ciśnienie 120/70. Od porodu mam tez zawroty głowy, gdy kładę się na wznak bądź jak przechylam głowę w bok. Bolą mnie nadgarstki, głównie przy ruszaniu kciukami. Jeszcze dodam, że po porodzie dostałam tabletki Ferrous fumarate 210 mg, obecnie ważę 84 kg. Jakie mogą być przyczyny podwyższonego ciśnienia i zawrotów głowy?

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Nadciśnienie tętnicze stanowi jedno z najczęstszych powikłań ciąży i występuje u 5-10% ciężarnych kobiet. Ciśnienie tętnicze wyższe od 140/90 mm Hg, które stwierdzono po 20. tygodniu ciąży odpowiada tzw. nadciśnieniu ciążowemu. Gdy nadciśnienie tętnicze rozwija się pod koniec ciąży i nie towarzyszy mu białkomocz, ma zwykłe łagodny przebieg i w małym stopniu przyczynia się do powikłań związanych z porodem. Przyczyny rozwoju nadciśnienia tętniczego w czasie ciąży nie zostały całkowicie wyjaśnione. Do podwyższonego ciśnienia w czasie ciąży dochodzi zwykle u kobiet z rozpoznanymi wcześniej chorobami nerek, ale wówczas nadciśnienie występuje najczęściej już w początkowym okresie ciąży. Wśród czynników ryzyka nadciśnienia ciążowego, które rozwija się w późniejszym okresie ciąży bierze się pod uwagę skłonność genetyczną, niewłaściwe odżywianie (np. niedobór wapnia, witaminy D), cukrzycę, ciążę mnogą i bardzo młody oraz starszy (po 40. rż.) wiek ciężarnej. Istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju nadciśnienia tętniczego w czasie ciąży jest otyłość, zwłaszcza z towarzyszącymi zaburzeniami lipidowymi i nietolerancją węglowodanową. Do wystąpienia nadciśnienia u ciężarnej przyczynia się też duży przyrost masy ciała w czasie ciąży.

Nadciśnienie ciążowe ustępuje zwykle w okresie od kilku tygodni do kilku miesięcy po porodzie. W przedstawionym przypadku, gdy wartości ciśnienia nie przekraczają 140/90 mm Hg należy zastosować przede wszystkim postępowanie dietetyczne polegające na ograniczeniu soli w diecie do 5-6 g/dobę oraz kontynuować zmniejszanie masy ciała. Zawroty głowy w połączeniu z bólami nadgarstków nie są objawami typowymi dla ciśnienia tętniczego nieprzekraczającego 140/90 mm Hg. Biorąc pod uwagę fakt, że stosowano wcześniej preparat żelaza (Ferrous fumarate), prawdopodobnie bezpośrednio po porodzie występowała niedokrwistość. Należałoby zatem obecnie oznaczyć morfologię w celu sprawdzenia, czy niedokrwistość została już wyrównana. Wskazana jest zatem wizyta u lekarza.

Piśmiennictwo:

Wielgoś M., Bomba-Opoń D.: Przyczyny rozwoju nadciśnienia tętniczego u ciężarnych. [W:] Więcek A., Januszewicz A., Szczepańska-Sadowska E., Prejbisz A. (red.): Hipertensjologia. Medycyna Praktyczna, Kraków, 2011: 157-162.
Data utworzenia: 14.11.2014
Nadciśnienie tętnicze jako jedno z najczęstszych powikłań ciążyOceń:

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies