Napadowy wzrost ciśnienia połączony z przyspieszonym rytmem serca

Napadowy wzrost ciśnienia połączony z przyspieszonym rytmem sercaOceń:
(3.50/5 z 2 ocen)

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam 29 lat, leczę się na IBS i nerwicę już 10 lat. 6 lat się meczę z zapaleniem refluksowym żołądka. Niedawno miałem gastroskopię, w której wykryto endoskopowe cechy przepukliny rozworu przełykowego i pojedynczą nadżerkę w przełyku. Lekarz przepisał mi dobre leki, ale jakoś nie pomagają do końca, mam różne objawy. Naprawdę jest nieraz bardzo ciężko, ale najgorszym objawem jest nadciśnienie tętnicze i momentalny lęk. Dodam, że to następuje momentalnie i zaraz panikuję i się słabo czuje. Parę razy byłem na SOR. Przypuszczano, że to może być stan przedzawałowy, ale się okazało, że żołądek. Serce mam ok. Wyniki echa serca są dobre i dlatego chciałbym się dowiedzieć, czy nadciśnienie może być spowodowane moimi chorobami? Najwyższe ciśnienie jakie miałem, to 158/100 mm Hg, puls 140.

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego opiera się na pomiarach ciśnienia tętniczego, które mogą być dokonane w gabinecie lekarskim lub w domu. Ciśnienie tętnicze mierzone w gabinecie lekarskim (podczas dwóch wizyt) wyższe od 140/90 mm Hg upoważnia do rozpoznania nadciśnienia tętniczego. W przypadku pomiarów domowych wartości ciśnienia, które przemawiają za rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego są niższe i wynoszą 130/80 mm Hg. Zarówno w gabinecie lekarskim, jak i w domu pomiar ciśnienia powinien być dokonany w odpowiedni sposób. Ciśnienie należy mierzyć po 5-minutowym odpoczynku, sprawnym aparatem z mankietem dostosowanym do obwodu ramienia i umieszczonym na wysokości serca. Za każdym razem należy dokonać 2 lub nawet 3 pomiarów ciśnienia w odstępach 1 minuty i wyliczyć średnią. Nadciśnienie tętnicze można rozpoznać podczas jednej wizyty, gdy średnia wartość z dwóch pomiarów ciśnienia jest wyższa od 180/110 mm Hg. W takich przypadkach należy wykluczyć działanie czynników podwyższających ciśnienie, takich jak ból, lęk, spożycie alkoholu.

W przedstawionym przypadku trudno jednoznacznie rozpoznać nadciśnienie tętnicze na podstawie pomiarów dokonanych w opisanych sytuacjach. Można podejrzewać, że napad lęku mógł się przyczynić do wzrostu ciśnienia tętniczego. W celu potwierdzenia rozpoznania nadciśnienia tętniczego należałoby dokonać wielokrotnych pomiarów ciśnienia w warunkach spoczynkowych, a w razie wątpliwości wykonać całodobowy pomiar ciśnienia tętniczego. Przedstawione objawy (napadowy wzrost ciśnienia połączony z przyspieszonym rytmem serca) mogą też sugerować nadmierne uwalnianie katecholamin przez guz chromochłonny nadnercza. Schorzenie to jest bardzo rzadką przyczyną nadciśnienia, a rozpoznanie wymaga specjalistycznej diagnostyki.

Piśmiennictwo:

Prejbisz A., Kabat M., Janaszek-Sitkowska H.:, Pomiary i klasyfikacja ciśnienia tętniczego. [W:] Więcek A., Januszewicz A., Szczepańska-Sadowska E., Prejbisz A.: Hipertensjologia. Medyczyna Praktyczna, Kraków, 2011: 177-180.
Data utworzenia: 28.10.2014
Napadowy wzrost ciśnienia połączony z przyspieszonym rytmem sercaOceń:
(3.50/5 z 2 ocen)
Zobacz także

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies