Pytanie nadesłane do redakcji
Od 2 miesięcy mam po raz pierwszy objawy niskiej temperatury. Od 34,6–34,9 2 miesiące temu, do 35,5–36,0 obecnie. Inne objawy to bardzo zimne stopy. Ciśnienie mam b. dobre 120/80 puls 46–48. Ciśnienie spada w czasie niżu i b. złej pogody do 90/60, ale to miałem zawsze. Znajomy lekarz polecił picie czerwonego wina i ruch, ale to robiłem i wcześniej. Czy należy przeprowadzić jakieś badania.
Pozdrawiam
Odpowiedział
lek. med. Krzysztof Rewiuk
Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum
Najczęstszą przyczyną stwierdzania hipotermii są błędy pomiarowe. Ich częstość się zwiększyła po wycofaniu termometrów rtęciowych, od kiedy na rynku pojawiło się mnóstwo niewalidowanych termometrów o innej konstrukcji. Sam pomiar temperatury popularnymi metodami jest obarczony błędem, gdyż próbujemy ocenić temperaturę wnętrza naszego ciała, mierząc temperaturę jego zewnętrznej powierzchni. Przy prawidłowo przeprowadzonym pomiarze różnica ta nie powinna przekraczać 0,5°C. Zbyt krótki pomiar, złe przyleganie końcówki termometru do skóry, niska temperatura otoczenia mogą dodatkowo zaniżać uzyskany wynik.
Proszę ponadto pamiętać, że temperatura ciała odznacza się pewnymi naturalnymi wahaniami (nieco niższa wartość w nocy i nad ranem, wyższa po południu, u kobiet zmiany związane z cyklem miesiączkowym). Proponuję w pierwszej kolejności skontrolować pomiar za pomocą innego termometru z zachowaniem dbałości o poprawną technikę (dobre przyleganie końcówki termometru do skóry, sucha skóra, pomiar trwający co najmniej 5 min). W przypadku wątpliwości można też skontrolować temperaturę w ustach (przy zachowaniu oczywiście zasad higieny i bezpieczeństwa), pamiętając, że prawidłowy wynik powinien wówczas zawierać się w zakresie 36,6–37°C.
Możliwą przyczyną chorobową stwierdzanego obniżenia temperatury ciała może być praktycznie jedynie niedoczynność tarczycy. Ponieważ innymi objawami tej choroby mogą być zarówno marznięcie kończyn, jak i wolna akcja serca proponuję na wszelki wypadek oznaczyć stężenie hormonu tyreotropowego we krwi (TSH).