Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 33 lata i mam bardzo wysokie ciśnienie - 195/126. Czym może być to spowodowane?
Odpowiedziała
dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Nadciśnienie tętnicze jest szeroko rozpowszechnioną, przewlekłą chorobą układu krążenia, która występuje w naszym kraju u ok. 32% osób dorosłych. Najczęściej, bo u ok. 90% osób dotkniętych tym schorzeniem nadciśnienie ma charakter samoistny. U pozostałych ok. 10% chorych nadciśnienie tętnicze ma charakter wtórny, czyli spowodowane jest inną chorobą. Wśród schorzeń, które przyczyniają się do rozwoju nadciśnienia tętniczego należy wymienić przede wszystkim choroby nerek, w tym zwężenie tętnicy nerkowej, choroby nadnerczy, głównie guzy hormonalnie czynne oraz niektóre choroby tarczycy. Znacznie rzadziej nadciśnienie tętnicze towarzyszy innym zaburzeniom hormonalnym, takim jak guz przysadki mózgowej wytwarzający hormon wzrostu oraz pierwotna nadczynność przytarczyc. U młodych osób rzadką przyczyną nadciśnienia tętniczego jest wrodzone zwężenie aorty. Czynnikiem ryzyka nadciśnienia tętniczego jest również obturacyjny bezdech śródsenny, obserwowany zwłaszcza u chrapiących w nocy osób otyłych.
Gdy średnie wartości ciśnienia tętniczego (wyliczone z dwóch pomiarów) są równe lub przekraczają 180/110 mm Hg należy rozpoznać nadciśnienie tętnicze już na pierwszej wizycie u lekarza. Pomiary ciśnienia nie powinny być przeprowadzone w trakcie silnego bólu, bezpośrednio po dużym wysiłku fizycznym oraz po spożyciu alkoholu. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami, gdy u chorego stwierdza się tak wysokie wartości ciśnienia, należy zastosować leczenie niefarmakologiczne polegające na ograniczeniu soli w diecie do 5-6 g/dobę i zwiększeniu zawartości potasu, zaniechaniu palenia papierosów oraz zmniejszeniu masy ciała, gdy nadciśnienie tętnicze występuje u osoby otyłej. Jednocześnie należy wdrożyć leczenie farmakologiczne. Chory z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym wymaga również wykonania niezbędnych badań diagnostycznych. O zakresie badań oraz o farmakoterapii decyduje lekarz.
W opisanym przypadku można jedynie stwierdzić, że nadciśnienie tętnicze wymaga niezwłocznego leczenia. Zbyt skąpe informacje nie pozwalają na ocenę, czy nadciśnienie ma charakter samoistny, czy wtórny.