Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 42 lata, 180 cm wzrostu i obecnie ważę 82 kg. 2 lata temu ważyłem 108 kg. W wyniku czynnie uprawianego sportu (biegam 6 razy w tygodniu, około 90-100 km tygodniowo) schudłem do obecnej wagi. Przypadkowo zmierzyłem ciśnienie i okazało się że miałem 160/120 po wysiłku, a po godzinie 140/100. Nie mam żadnych innych objawów typowych dla osób z podwyższonym ciśnieniem. Nie palę, ale spożywam około 2 piwa po bieganiu. Zauważyłem, że czasami mam opuchnięte dłonie, nogi i twarz. Czy mam udać się do lekarza, czy nie jest to niepokojące?
Odpowiedziała
dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
W czasie intensywnego wysiłku fizycznego ciśnienie tętnicze zwiększa się znacznie, lecz w krótkim czasie ulega obniżeniu. Nie można zatem rozpoznać nadciśnienia tętniczego na podstawie pomiarów ciśnienia wykonanych bezpośrednio po wysiłku fizycznym.
Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego na podstawie pomiarów domowych opiera się na wielokrotnych pomiarach ciśnienia tętniczego. Każdorazowo pomiar ciśnienia powinien być dokonany w pozycji siedzącej, po 5-minutowym wypoczynku, sprawnym aparatem z mankietem dostosowanym do obwodu ramienia. W ciągu 30 min przed mierzeniem ciśnienia nie należy pić kawy, palić papierosów ani też uprawiać intensywnych ćwiczeń fizycznych. Najbardziej wiarygodne są wartości średnie uzyskane z pomiarów wykonanych dwa razy dziennie (rano i wieczorem) przez 7 kolejnych dni. Za każdym razem należy wykonać 2-3 pomiary ciśnienia w odstępach 1-minutowych. Wyliczone z tak przeprowadzonych pomiarów wartości średnie ciśnienia wyższe od 130/80 mm Hg przemawiają za rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego. Nadciśnienie tętnicze może przebiegać zupełnie bezobjawowo, ale obecność obrzęków współistniejących z nadciśnieniem może sugerować chorobę nerek. Jeżeli zatem wykonane w opisany sposób domowe pomiary ciśnienia okażą się podwyższone, należy zgłosić się do lekarza, który zadecyduje o dalszym postępowaniu.
Regularny wysiłek fizyczny, taki jak bieganie jest zalecany u osób z nadciśnieniem tętniczym. Lepiej jednak uzupełniać niedobory płynów wodą niż piwem. Mężczyźni z nadciśnieniem tętniczym powinni ograniczyć spożycie alkoholu do 20-30 g/dobę.
