Pytanie nadesłane do redakcji
Jestem 52-letnim mężczyzną i od paru lat leczę się na nadciśnienie. W ostatnim czasie ciśnienie wzrosło do wartości ok. 170/120-125. Coraz częściej pojawiają się bóle głowy i szum w uszach. Pracuję umysłowo z narażaniem na częste stresy. Czy oprócz przyjmowania zaleconych leków przez lekarza mogę starać się o czasowe zwolnienie lekarskie z pracy celem unormowania ciśnienia oraz czy w takich przypadkach można skorzystać z sanatorium?
Odpowiedziała
dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Podstawowym celem leczenia nadciśnienia tętniczego jest zmniejszenie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca lub udar mózgu. W leczeniu chorych na nadciśnienie tętnicze należy dążyć do obniżenia ciśnienia do wartości niższej od 140/90 mm Hg lub, gdy jest to niemożliwe, do wartości zbliżonych.
Gdy u osoby z nadciśnieniem tętniczym leczonym od kilku lat pojawiają się trudności w wyrównaniu nadciśnienia tętniczego należy zmodyfikować leczenie zarówno niefarmakologiczne, jak i farmakologiczne. W okresie zmiany leczenia, gdy samopoczucie chorego jest złe, a wartości ciśnienia znacznie podwyższone może być przydatne okresowe zwolnienie z pracy na kilka lub kilkanaście dni. W niektórych przypadkach, gdy pomimo intensyfikacji leczenia nie udaje się uzyskać normalizacji ciśnienia może być też wskazana diagnostyka szpitalna, zwłaszcza gdy zachodzi podejrzenie wtórnych postaci nadciśnienia tętniczego. Samo zwolnienie z pracy nie powinno być jednak jedynym elementem leczenia.
Leczenie sanatoryjne może być przydatne, zwłaszcza w celu wdrożenia niefarmakologicznych metod leczenia nadciśnienia tętniczego, takich jak odpowiednia dieta i aktywność fizyczna. Nie wykazano jednak, aby zabiegi fizykoterapeutyczne lub balneologiczne w istotny sposób zwiększały skuteczność leczenia nadciśnienia tętniczego.
Duży stres i obciążenie psychiczne wynikające z wykonywanej pracy może utrudniać leczenie nadciśnienia tętniczego. Należy zwrócić uwagę lekarzowi prowadzącemu na ten czynnik w celu właściwego doboru leków obniżających ciśnienie. Wykazano, że niektóre metody relaksacyjne, takie jak joga lub psychoterapia mogą przyczynić się do przejściowego obniżenia ciśnienia tętniczego.
Piśmiennictwo:
Widecka K., Grodzicki T., Narkiewicz K., Tykarski A., Dziwura J. i zespół ekspertów. Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - 2011 rok. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, Nadciśnienie Tętnicze, 2011; 15: 211-235.Zobacz także
Leczenie nadciśnienia tętniczego – rodzaje terapii »Leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego »
Postępowanie niefarmakologiczne w nadciśnieniu tętniczym, czyli zdrowy tryb życia »
Jakie czynniki mają wpływ na ryzyko sercowo-naczyniowe? »
Nadciśnienie tętnicze oporne »
Nadzieja dla chorych na oporne nadciśnienie tętnicze »